Gỡ vướng cho hộ nghèo tham gia bảo hiểm y tế

Còn rất nhiều hộ gia đình làm nông, lâm, ngư, diêm nghiệp chưa đạt tỷ lệ tham gia BHYT

Theo Bộ Y tế, hiện nhóm đối tượng chưa đạt tỷ lệ tham gia BHYT chủ yếu là người dân sống tự do, sống ở vùng nông thôn. Trong đó, đa số là các hộ gia đình làm nông, lâm, ngư, diêm nghiệp... có mức sống trung bình. Số này hiện chiếm khoảng gần 20 triệu người trong tổng số 30 triệu người dân chưa tham gia BHYT. Nhóm đối tượng khác cũng khiến tỷ lệ bao phủ BHYT toàn dân giảm so với cuối năm 2014 là những người thuộc hộ cận nghèo, đặc biệt là những hộ mới thoát nghèo, mặc dù nhóm đối tượng này được Chính phủ hỗ trợ 70% kinh phí mua thẻ BHYT. Bên cạnh đó, còn hàng trăm người dân sống tại các xã đảo, huyện đảo thuộc đối tượng Chính phủ hỗ trợ 100% cũng chưa được cấp thẻ BHYT.

Nguyên nhân thực trạng trên là do thủ tục tham gia BHYT theo hộ gia đình chưa được cải cách triệt để; người dân thiếu thông tin do hệ thống đại lý bán thẻ BHYT không ổn định. Nhiều địa phương chưa có cơ chế hỗ trợ 30% mức đóng còn lại cho hộ gia đình cận nghèo khi tham gia BHYT. Đa số các tỉnh, thành phố chưa xác định và lập danh sách đối tượng thuộc hộ gia đình nông, lâm, ngư, diêm nghiệp có mức sống trung bình theo Quyết định số 32/2014/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ và Thông tư 22/2014/TT-BLĐTBXH của Bộ Lao động, Thương binh và Xã hội. Do đó, cơ quan BHXH chưa có căn cứ bán thẻ BHYT cho các đối tượng này. Ngoài ra, quy định hỗ trợ 30% mức đóng BHYT cho đối tượng này khi tham gia theo hộ gia đình không giảm trừ mức đóng từ thành viên thứ 2 trở đi cũng gây khó khăn.

Trước thực trạng này, tại Hội nghị BHYT 6 tháng năm 2015 mới đây, Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam đề nghị ngành BHXH, Bộ Y tế, UBND các tỉnh, thành phố cần xem xét nguyên nhân từng nhóm đối tượng không đạt chỉ tiêu. Nhất là nhóm đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ 30%-70% tiền mua thẻ BHYT nhưng địa phương chưa hỗ trợ người dân phần còn lại? Tại sao một số tỉnh, báo cáo có các huyện đảo, xã đảo chỉ vì không xác nhận thủ tục mà không cấp được thẻ BHYT cho người dân?

Trước yêu cầu này, hiện Bộ Y tế đang phối hợp với Bộ Tài chính, BHXH Việt Nam nghiên cứu đề xuất phương thức đóng BHYT cho người thuộc hộ cận nghèo, gia đình nông, lâm, ngư nghiệp có mức sống trung bình theo hướng vừa được hỗ trợ mức đóng, vừa được giảm mức đóng khi toàn bộ thành viên trong hộ gia đình tham gia BHYT. Đồng thời, đề nghị UBND các tỉnh, thành phố huy động mọi nguồn lực để hỗ trợ 30% mức đóng BHYT còn lại cho người thuộc hộ gia đình cận nghèo. Chỉ đạo đẩy nhanh việc xác định và lập danh sách hộ gia đình nông, lâm, ngư, diêm nghiệp có mức sống trung bình giai đoạn 2014-2015 để cơ quan BHXH có căn cứ bán BHYT cho đối tượng này.

Phó Thủ tướng Chính phủ Vũ Đức Đam cũng yêu cầu UBND các tỉnh, thành phố phải vào cuộc để nâng tỷ lệ người dân tham gia BHYT. Yêu cầu Bộ Y tế và BHXH tiếp tục chủ động, tích cực phối hợp tháo gỡ từng việc, từng vướng mắc để người dân tham gia BHYT thuận lợi nhất, nhằm thay đổi được chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh cho nhân dân.

Đồng thời, Bộ Y tế không chỉ mở rộng các kênh bán BHYT, mà hệ thống khám, chữa bệnh cũng phải phát triển tương ứng để bảo đảm quyền lợi tối đa cho người dân theo hướng các cơ sở y tế (không phân biệt công lập hay ngoài công lập) nếu đủ điều kiện đều được BHYT thanh toán khi điều trị cho bệnh nhân có thẻ BHYT.